УЗИ-диагностика: что это, как работает и к чему готовиться

УЗИ-диагностика — это исследование строения и функции внутренних органов при помощи ультразвуковых волн. В отличие от статичных снимков, метод позволяет получать динамическую картину: на экране видны пульсация сосудов, перистальтика кишечника, движения плода и клапанов сердца. Благодаря этому ультразвук помогает врачу оценить не только анатомию, но и работу органов в реальном времени.

Простыми словами о физике УЗИ

Основа метода — пьезоэлектрический эффект. Кристаллы в датчике попеременно излучают и принимают ультразвук. Волны проходят через ткани, частично отражаются на границе сред и возвращаются в датчик. Аппарат измеряет время возврата и интенсивность сигнала и строит изображение среза в оттенках серого. Чем больше отличие «акустической плотности» тканей на границе, тем ярче отражение. Чтобы волна не отражалась от воздуха на коже, используется контактный гель.

Из чего состоит УЗ-система и какие бывают датчики

• Ультразвуковой датчик (трансдьюсер) — массив мини-пьезоэлементов с фокусирующей линзой; работает и «на передачу», и «на прием».
• Типы датчиков:
  • Линейный (5–15 МГц) — высокое разрешение при небольшой глубине; сосуды, щитовидная железа, мышцы, суставы.
  • Конвексный (≈2–7,5 МГц) — большая глубина; печень, желчный пузырь, почки, органы брюшной полости и малого таза.
  • Секторный (≈1,5–5 МГц) — узкое «окно» на поверхности и широкий обзор в глубине; оптимален для эхокардиографии через межреберные промежутки.
• Блок обработки — усиливает эхо-сигналы и визуализирует их на экране.
• Контактный гель — устраняет воздушную прослойку и улучшает прохождение ультразвука.

Режимы работы: от «серого» изображения до допплера и 3D

• B-режим (brightness) — двухмерная «серошкальная» картинка анатомии в реальном времени; основной режим.
• M-режим (motion) — запись движения структур во времени; применяется в кардиологии.
• Допплерография — оценка кровотока по сдвигу частоты отраженного сигнала:
  • Спектральная допплерография — график скорости и направления потока.
  • Цветовое картирование (ЦДК) — кровоток к датчику отмечают красным, от датчика — синим.
  • Энергетический допплер — чувствителен к медленным потокам и мелким сосудам, показывает степень васкуляризации.
• 3D/4D — объемная реконструкция; в акушерстве дает наглядную визуализацию, а в хирургии и онкологии помогает уточнять анатомические взаимоотношения.

Когда назначают УЗИ: основные показания

• Брюшная полость: печень, желчный пузырь и протоки, поджелудочная железа, селезёнка — размеры, структура, очаговые и диффузные изменения, конкременты.
• Забрюшинное пространство: почки, надпочечники — аномалии развития, камни, кисты и опухолевые образования.
• Органы малого таза: матка и придатки, предстательная железа, мочевой пузырь.
• Сосуды: артерии и вены шеи и конечностей (с допплером) — скорость и характер кровотока, признаки стенозов и тромбозов.
• Сердце (ЭхоКГ): размеры камер, клапаны, сократительная функция, жидкость в перикарде.
• Щитовидная железа, мягкие ткани, суставы — узлы, кисты, воспалительные изменения, травмы.
• Акушерство и пренатальная диагностика: подтверждение беременности, жизнеспособность плода, сроки и анатомия, плацента и кровоток при допплер-оценке.

Как подготовиться к УЗИ

• Брюшная полость: 6–8 часов натощак; за 1–2 дня — щадящая диета с ограничением газообразующих продуктов. Воду — по согласованию с врачом.
• Почки и мочевой пузырь: умеренное наполнение пузыря (выпить 0,5–1 л воды за 30–60 минут до исследования, не мочиться).
• Органы малого таза (трансабдоминально): нужен наполненный мочевой пузырь; при трансвагинальном/трансректальном доступе — наоборот, он должен быть пустой (уточняет врач).
• Щитовидная железа, мягкие ткани, сосуды: специальной подготовки обычно не требуется.
• Сердце (ЭхоКГ): желательны результаты ЭКГ и список принимаемых препаратов.

Преимущества и ограничения метода

• Плюсы: неинвазивность, отсутствие ионизирующего излучения, реальное время, хорошая доступность и цена, возможность допплер-оценки кровотока.
• Ограничения: газ в кишечнике и ожирение ухудшают качество; некоторые полые органы труднодоступны; результат зависит от класса аппарата и опыта специалиста.

Безопасность

Диагностическое УЗИ считается безопасным методом для взрослых и детей, включая беременных. Исследование проводится по принципу ALARA — минимально необходимая мощность и время воздействия для получения диагностически ценной информации.

Частые вопросы

Это больно? Нет, процедура безболезненна. Возможен небольшой дискомфорт при надавливании датчиком на чувствительные зоны.

Сколько длится УЗИ? Обычно 10–30 минут, в зависимости от области и необходимости допплер-оценки.

Можно ли делать УЗИ часто? Да, при медицинских показаниях ограничений по частоте исследований нет.

Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача. Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача по подготовке и выбору вида исследования.