Автор: Кротова Наталья Олеговна, врач-уролог.
Медицинский центр DR PROF, Москва

Многие женщины приходят в «Доктор Проф» после месяцев и даже лет постоянных рецидивов цистита.
Они прекрасно знают, что такое боль при мочеиспускании, жжение, позывы каждые 10–15 минут, ночные пробуждения и невозможность нормально жить.
Иногда симптомы возвращаются после переохлаждения, иногда — после интимной близости, иногда — без всяких видимых причин.

Почему так происходит?
Потому что цистит — это не всегда инфекция и не всегда «простой» воспалительный процесс.
Чтобы вылечить его навсегда, нужно понять, что запускает воспаление, и воздействовать сразу на несколько факторов: мочевой пузырь, мышцы тазового дна, иммунитет и микрофлору.

🩺 Острый и хронический цистит: в чём разница

Острый цистит — это воспаление слизистой мочевого пузыря, обычно вызванное бактериями (чаще всего кишечной палочкой E.coli).
Он начинается внезапно и проявляется яркой симптоматикой: жжение, боль, частые позывы.

Хронический или рецидивирующий цистит ставится, когда обострения происходят чаще 2–3 раз в год.
При этом антибиотики помогают лишь временно — симптомы возвращаются, как только действие препарата заканчивается.

Именно рецидивирующий цистит становится причиной постоянного дискомфорта и профессионально называется «рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей».

🔄 Почему цистит возвращается

По данным ваших файлов и клинических наблюдений DR PROF, основные причины рецидивов включают:

1️⃣ Неправильное лечение

• самостоятельный выбор антибиотиков;
• слишком короткие курсы терапии;
• отсутствие бактериального посева;
• несоответствие антибиотика к штамму бактерии.

В файле о циститах отмечается, что до 60% женщин принимают антибиотики неправильно, что приводит к устойчивости бактерий и повторным воспалениям.

2️⃣ Неправильно выбран антибиотик

Без анализа мочи (бакпосева) невозможно подобрать нужный препарат.
Бактерия может быть устойчива к антибиотикам, которые женщина принимает годами.

3️⃣ Нарушение микрофлоры влагалища

Антибиотики, стресс, гормональные изменения, контрацепция — всё это может нарушать микрофлору,
и бактерии легко попадают в мочевой пузырь.

4️⃣ Посткоитальный цистит

По данным файла «циститы.docx», это один из самых частых видов рецидивирующего цистита:
после интимной близости болезнетворные бактерии попадают в уретру.

5️⃣ Спазм мышц тазового дна

В файле «синдром грушевидной мышцы» отмечено:
мышечные зажимы в области таза могут приводить к болезненным позывам и жжению, которые выглядят как цистит,
но не имеют отношения к инфекции.

6️⃣ Неврологические причины

В файле «СХТБ.docx» указано: раздражение тазовых нервов может имитировать симптомы цистита — частые позывы, жжение, боль.

7️⃣ Хроническое воспаление слизистой

По данным «цистоскопия.docx», при хроническом цистите слизистая мочевого пузыря истончается,
становится уязвимой, легко повреждается, что создаёт замкнутый круг воспалений.

🔍 Как понять, что ваш цистит — хронический

Если у вас:

• более 2 обострений за 6 месяцев или 3 за год;
• антибиотики помогают ненадолго;
• симптомы возвращаются после секса или стресса;
• все анализы в норме, но «как будто цистит»;
• боль усиливается при сидении или внизу живота;
• при обследовании воспаления не находят, но симптомы остаются;

— речь может идти о хроническом цистите или даже неинфекционном воспалении (интерстициальном цистите).

🔬 Как проходит диагностика в DR PROF

Чтобы разобраться, почему цистит возвращается, специалисты DR PROF проводят комплексную диагностику:

• анализ мочи, бакпосев на чувствительность к антибиотикам;
• УЗИ мочевого пузыря;
• оценка микрофлоры влагалища;
• осмотр уролога, гинеколога и невролога;
• при необходимости — цистоскопия (по данным файла «цистоскопия.docx»);
• оценка состояния мышц тазового дна.

Важно выявить не только бактерии, но и «фактор рецидива» — что запускает воспаление.

💊 Как вылечить цистит навсегда

1️⃣ Подбор индивидуальной антибактериальной терапии

На основании бакпосева мочи подбирается антибиотик, к которому чувствителен конкретный штамм бактерий.

2️⃣ Восстановление микрофлоры

Это критически важно.
Нормальная микрофлора — лучший естественный барьер от цистита.

3️⃣ Лечение мышечных и нервных причин

По данным файлов «СХТБ.docx» и «синдром грушевидной мышцы.docx»:
спазм мышц таза или раздражение нерва может давать ложные симптомы цистита.
В таких случаях назначаются:

• миофасциальный релиз;
• мануальная терапия;
• работа с тазовым дном;
• упражнения на расслабление.

4️⃣ INDIBA Deep Care — эффективная физиотерапия

По данным файлов «Технология INDIBA DEEP CARE» и «INDIBA Применение в гинекологии.docx»:
INDIBA на частоте 448 кГц:

• снимает хроническое воспаление;
• улучшает кровоток и питание слизистой;
• усиливает регенерацию тканей;
• уменьшает частоту рецидивов;
• повышает эффективность основного лечения.

Метод подходит даже при чувствительных состояниях и посткоитальном цистите.

5️⃣ Лечение сексуально-триггерного (посткоитального) цистита

В файле «циститы.docx» указаны причины:
микротравмы уретры, нарушение микрофлоры, бактерии, переносимые при контакте.

Тактика включает:

• восстановление слизистой препарата́ми гиалуроновой кислоты;
• укрепление микрофлоры;
• физиотерапию;
• коррекцию техники интимной близости (по рекомендации врача);
• индивидуальные профилактические меры.

6️⃣ Реконструкция слизистой мочевого пузыря

При хроническом цистите слизистая истончена (данные «цистоскопия.docx»).
Используются:

• инстилляции (введение препаратов внутрь пузыря);
• INDIBA для улучшения трофики тканей;
• микроциркуляторная терапия.

7️⃣ Работа с иммунитетом и образом жизни

• нормализация питьевого режима;
• исключение провоцирующих факторов;
• коррекция питания;
• приём витаминов и иммунокоррекция.

🤝 Командный подход DR PROF

Женщину с рецидивирующим циститом ведут сразу несколько специалистов:

• уролог — лечит воспаление и контролирует состояние мочевого пузыря;
• гинеколог — восстанавливает микрофлору и контролирует гормональный фон;
• невролог — исключает неврологические причины боли;
• физиотерапевт — проводит INDIBA и реабилитацию;
• мануальный терапевт — работает с мышцами таза.

Такой подход даёт результат там, где обычное лечение не помогает.

⚠️ Когда нужно обратиться срочно

• кровь в моче;
• высокая температура;
• резкая боль в пояснице;
• сильное жжение, невозможность помочиться;
• обострение во время беременности.

📍 Где проходит лечение

Медицинский центр DR PROF
115432, г. Москва, Проектируемый проезд № 4062, д. 6 стр. 2
Тел.: +7 (985) 971-53-45, +7 (985) 810-88-38
E-mail: doctor.proff@mail.ru
Сайт: www.dr-prof.ru
Записаться на приём онлайн

🌿 Итог

Цистит возвращается не потому, что «женщина простыла» или «переохладилась».
У рецидивов всегда есть причины: неправильное лечение, нарушение микрофлоры, мышечные спазмы, хроническое воспаление.
Когда лечат только последствия — цистит возвращается.
Когда лечат причину — исчезает навсегда.

В DR PROF мы применяем комплексный подход, который помогает женщинам избавиться от цистита надолго и вернуть комфортную жизнь.