Автор: Маликов Дмитрий Константинович, врач-невролог, мануальный терапевт.
Медицинский центр DR PROF, Москва

Что такое хроническая тазовая боль

Хроническая тазовая боль (СХТБ) — это не одно заболевание, а сложный синдром, который включает в себя комплекс симптомов, связанных с нервной, мышечной, урологической и гинекологической системами.
Его трудно диагностировать: у каждого пациента боль проявляется по-своему, а причиной может быть сочетание нескольких факторов — от мышечных спазмов до неврологических нарушений и воспалений органов малого таза.

«Пациенты с хронической тазовой болью часто проходят десятки обследований, меняют врачей и диагнозы — “простатит”, “цистит”, “радикулит”, — но боль остаётся. Истинную причину можно выявить только при командной работе специалистов», — отмечает Дмитрий Маликов, врач-невролог клиники DR PROF.

Почему возникает тазовая боль

Причины СХТБ многообразны. Одни связаны с органами малого таза, другие — с опорно-двигательным аппаратом или нервной системой.
К типичным причинам относятся:

• ⚡ спазм или перенапряжение грушевидной мышцы, вызывающее боль в ягодице и по задней поверхности бедра;
• ⚡ синдром подвздошно-поясничной мышцы, при котором тянущая боль ощущается в паху, пояснице и внутренней поверхности бедра;
• ⚡ последствия травм, родов или операций в малом тазу;
• ⚡ воспалительные процессы — цистит, эндометриоз, простатит, аднексит;
• ⚡ перенесённые инфекции и хронический стресс;
• ⚡ нарушения осанки, искривления позвоночника и защемления нервов;
• ⚡ психоэмоциональные факторы, которые усиливают восприятие боли.

СХТБ часто возникает на стыке нескольких областей медицины — неврологии, урологии и гинекологии. Именно поэтому стандартное лечение «по шаблону» (например, курс антибиотиков или противовоспалительных свечей) редко приносит результат.

Как распознать синдром хронической тазовой боли

Боль может быть разной — ноющей, жгучей, тянущей, тупой.
Иногда она локализуется внизу живота, иногда — в пояснице, промежности или бёдрах.
Для многих характерно усиление симптомов при длительном сидении, мочеиспускании, половом акте или стрессе.

Основные признаки:

• 🔹 боль длится более 3 месяцев;
• 🔹 не проходит после стандартного лечения «цистита» или «радикулита»;
• 🔹 сопровождается нарушениями мочеиспускания, запорами, чувством давления внизу живота;
• 🔹 может сочетаться с тревожностью, раздражительностью, нарушением сна.

У женщин боль нередко маскируется под гинекологические проблемы (эндометриоз, миому, кисты),
а у мужчин — под простатит или снижение потенции.

Диагностика в медицинском центре DR PROF

В DR PROF пациент с тазовой болью проходит мультидисциплинарную диагностику.
К работе подключаются:

• 👨‍⚕️ невролог и мануальный терапевт — оценивают состояние позвоночника, мышц и нервов;
• 💧 уролог — исключает воспалительные процессы и заболевания мочевого пузыря, простаты, уретры;
• 🌸 акушер-гинеколог — проводит осмотр органов малого таза у женщин, проверяет гормональный баланс;
• ⚙️ физиотерапевт — подбирает аппаратные методы восстановления;
• 🧠 при необходимости — эндокринолог и психотерапевт.

Применяются:

• УЗИ таза и позвоночника;
• лабораторные анализы крови и мочи;
• МРТ и КТ при подозрении на структурные изменения;
• электронейромиография (ЭНМГ) для оценки работы нервов;
• блокады мышц под контролем УЗИ, которые помогают снять спазм и одновременно подтвердить источник боли.

💡 Современные методы лечения СХТБ

Лечение всегда индивидуально. Основная цель — устранить причину боли, восстановить баланс мышц и нервов, вернуть подвижность и комфорт в повседневной жизни.

1. Физиотерапия INDIBA Deep Care

Технология INDIBA Deep Care основана на радиочастотной терапии (448 кГц) — безопасной для глубоких тканей и доказанной научно.
При воздействии этой частоты в тканях происходят:

• улучшение микроциркуляции и насыщения кислородом;
• стимуляция регенерации и образования новых волокон коллагена;
• уменьшение воспаления и боли;
• ускорение восстановления после операций.

INDIBA используется в DR PROF при лечении тазовой боли, мышечных синдромов, неврологических и урогинекологических нарушений.
Процедура комфортная, безболезненная, не требует восстановления и подходит даже для чувствительных зон.

«INDIBA — наш главный союзник в работе с хронической тазовой болью. Она позволяет безопасно активировать восстановительные процессы даже в глубоких слоях тканей», — говорит Свиридова Анастасия Алексеевна, врач-физиотерапевт DR PROF.

2. Мануальная терапия и миофасциальный релиз

Мануальные техники помогают снять мышечные спазмы, улучшить кровоток и нормализовать работу нервных волокон.
Врач мягко воздействует на мышцы таза, поясницы и бедра, восстанавливая их симметрию и снимая сжатие нервных структур.
Особое внимание уделяется грушевидной и подвздошно-поясничной мышцам, спазм которых часто вызывает иррадиирующую боль в пояснице и ногах.

3. Медикаментозная терапия

При необходимости назначаются:

• противовоспалительные и миорелаксирующие препараты;
• блокаторы боли (локальные или системные);
• средства для улучшения микроциркуляции и питания нервов.

Лекарственная терапия всегда подбирается персонально, с учётом сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

4. Реабилитация и упражнения

После снятия острой боли пациенту подбираются восстановительные упражнения для укрепления мышц таза и поясницы.
Цель — сформировать новый, здоровый двигательный стереотип, чтобы боль не возвращалась.
Физиотерапевт обучает пациента техникам самомассажа, растяжения, дыхательным и расслабляющим практикам.

5. Интимная физиотерапия и восстановление у женщин

Женщины с СХТБ часто сталкиваются с ослаблением мышц тазового дна, недержанием мочи, снижением чувствительности.
В таких случаях в DR PROF применяется комбинированный подход:
физиотерапия INDIBA + препараты гиалуроновой кислоты + упражнения Кегеля.
Результат — восстановление тонуса тканей, улучшение микроциркуляции и комфортной интимной жизни.

6. Поддержка мужчин

У мужчин хроническая тазовая боль часто проявляется снижением эрекции, быстрой эякуляцией или чувством давления в промежности.
Врачи DR PROF применяют физиотерапевтические и мануальные методики для восстановления кровообращения простаты и снятия неврологического спазма, а при необходимости подключают психологическую и эндокринную поддержку.

«Мужчинам особенно важно обращаться вовремя — лечение хронической боли напрямую влияет на потенцию и уверенность в себе», — подчёркивает Кротова Наталья Олеговна, врач-уролог DR PROF.

🧩 Мультидисциплинарный подход — ключ к выздоровлению

СХТБ невозможно вылечить одной таблеткой.
В DR PROF создана команда специалистов, которые работают совместно:

• Маликов Дмитрий Константинович — врач-невролог, мануальный терапевт;
• Малинина Ольга Юрьевна — врач-уролог, эндокринолог;
• Полевщикова Тамила Тазретовна — врач-акушер-гинеколог;
• Марченко Владислав Александрович — врач-невролог;
• Свиридова Анастасия Алексеевна — физиотерапевт;
• Кротова Наталья Олеговна — уролог;
• Мамедов Николай Назимович — акушер-гинеколог;
• Киреева Наталья Викторовна и Хуранова Зулима Германовна — медицинские сёстры.

Такой формат даёт возможность смотреть на проблему целостно, а не фрагментарно.
Каждый пациент получает не шаблон, а индивидуальную программу диагностики и лечения.

Как проходит приём

1. Первичная консультация — сбор анамнеза, анализ прошлых назначений и обследований.
2. Осмотр невролога, гинеколога или уролога (в зависимости от жалоб).
3. При необходимости — аппаратная диагностика (УЗИ, ЭНМГ, МРТ).
4. Подбор индивидуальной программы лечения.
5. Динамическое наблюдение и контроль состояния каждые 1–2 недели.

Такой формат обеспечивает устойчивый результат и долгосрочное улучшение качества жизни.

Когда стоит обратиться

• боль внизу живота, пояснице, паху или промежности длится более трёх месяцев;
• боль усиливается при сидении, мочеиспускании, дефекации или половом акте;
• появляются нарушения сна, раздражительность, тревога;
• лечение у других специалистов не принесло облегчения.

Если вы узнали себя в этих симптомах — не терпите.
Хроническая тазовая боль не «пройдёт сама».
Она требует внимания, комплексной диагностики и командного подхода.

🏥 DR PROF — клиника, где возвращают качество жизни

Медицинский центр DR PROF в Москве специализируется на лечении хронической тазовой боли, неврологических, урологических и гинекологических заболеваний.
Мы помогаем пациентам, которым не помогли стандартные схемы, и создаём условия для полного восстановления.

Адрес: 115432, г. Москва, Проектируемый проезд № 4062, д. 6 стр. 2
Телефон: +7 (985) 971-53-45, +7 (985) 810-88-38
E-mail: doctor.proff@mail.ru
Сайт: dr-prof.ru

📅 Записаться на приём онлайн можно на сайте или по телефону.
Пациентам из других городов доступны краткие диагностические программы — за 1–2 дня вы получите точный диагноз и план лечения.