Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) – это патологическое состояние, которое может возникнуть как у мужчин, так и у женщин. Оно проявляется постоянными или периодически возникающими болевыми ощущениями, локализованными в области таза. Боли нередко сопровождаются нарушениями функций половых органов, кишечника и/или нижних отделов мочевыводящих путей. Однако выявить явные патологические процессы, являющиеся причиной данных болевых ощущений, при этом обычно не удается.

При СХТБ болевые импульсы от органов малого таза передаются в центральную нервную систему. Частая болевая импульсация вызывает у пациентов не только ухудшение самочувствия, но и эмоциональную лабильность, повышенную тревожность, слабость, нарушение концентрации внимания и снижение работоспособности. Поэтому наличие данного синдрома требует своевременной диагностики и правильной комплексной терапии.

Причины, которые приводят к развитию синдрома хронической тазовой боли очень разнообразны. Они делятся на урологические, гинекологические, неврологические, психологические.

В нашей клинике врачи проведут полное инструментальное и лабораторное обследование пациентов, которое позволит выявить причину возникновения патологии, поставить точный диагноз, а затем назначат необходимое лечение тазовых болей. Универсального и краткого алгоритма, определяющего проведение обследования пациентов, страдающих тазовыми болями, не существует. В каждом случае требуется индивидуальный подход врача. При первичном обращении врач проводит опрос пациента, собирает полный анамнез. После этого назначаются общеклинические, гинекологические, урологические и проктологические исследования. При необходимости проводятся консультации врачей-специалистов: невролога, уролога, гинеколога.

Назначаются лабораторные исследования:

• клинический анализ крови;

• клинический анализ мочи;

• микроскопия и бактериологическое исследование шейки матки и влагалища у женщин, предстательной железы у мужчин;

• диагностика заболеваний, передающихся половым путем

• а также УЗИ диагностика.

Медицинская статистика свидетельствует о том, что в 3% случаев даже тщательное обследование и диагностика не позволяет выявить и установить причину тазовой боли. В подобных ситуациях следует предположить наличие взаимосвязи между синдромом хронической тазовой боли и некоторыми заболеваниями нервной системы: невротические и депрессивные состояния, аффективные расстройства, эпилепсия и пр. Такие пациенты дополнительно нуждаются в консультации невролога, а также в проведении специальных методов лечения.

Лечение.

Лечение тазовой боли основано на следующих принципах:

• дать возможность пациентам осознать, какие факторы привели к болевому синдрому;

• провести рациональный подбор препаратов и их дозировки для медикаментозной терапии;

• провести реабилитационное лечение, в котором задействованы методики физиотерапии;

• провести личностную коррекцию пациентов, что позволит улучшить качество жизни.

Лечение тазовой боли у мужчин и женщин отличается друг от друга.

Гинекологические причины:

• спаечный процесс в органах малого таза;

• опущение органов малого таза;

• аденомиоз и эндометриоз;

• нарушение гормонального статуса;

• «конгестивный синдром» (варикозная болезнь органов малого таза);

• онкологические заболевания женских половых органов;

• онкологические заболевания женских половых органов;

• боли в промежности и в области входа во влагалище (вульводения);

• киста яичника, миома матки;

• хронические воспалительные заболевания органов малого таза.

Урологические причины:

• инфекции мочевыводящих путей;

• опухоли мочевого пузыря;

• хронический простатит;

• мочекаменная болезнь;

• интерстициальный цистит.

Неврологические причины:

• поражение мышц различного происхождения;

• грыжа межпозвонкового диска;

• радикулит;

• неврит (воспаление нервов).

Психологические причины:

• психогенные боли;

• депрессии и стрессовые реакции организма;

• нейропатии.

Основные причины и клинические формы синдрома хронической тазовой боли.